Dna je nejčastější formou zánětlivé artritidy. Může se objevit, když je v krvi příliš mnoho kyseliny močové. Kyselina močová vzniká rozkladem purinů, které se nacházejí v potravinách, které jíme.

Ledviny pomáhají filtrovat krev a odstraňovat kyselinu močovou z těla močí. Pokud ledviny nejsou schopny filtrovat krev nebo zpracovávat hladinu kyseliny močové stejnou rychlostí, jakou se vytváří, může to vést k vysoké hladině kyseliny močové v krvi.

Genetika hraje důležitou roli v tom, kdo je ohrožen dnou. U některých lidí tělo štěpí puriny na kyselinu močovou a je schopno vyloučit přebytečnou kyselinu močovou snadněji než jiní. I když mají dva lidé naprosto stejnou stravu a stravovací návyky, jeden z nich může mít vyšší hladinu kyseliny močové v krvi a být více ohrožen vznikem dny.

Po měsících nebo letech vysoké hladiny kyseliny močové v krvi (obvykle nad 400 µmol/l) může kyselina močová odcházet z krevního oběhu a vytvářet krystaly kyseliny močové v kloubech a měkkých tkáních.

Krystaly kyseliny močové v měkkých tkáních se obvykle nacházejí pod kůží a mohou vést k tvorbě tvrdých bílých křídových hrbolů. Pokud jsou tyto krystalky přítomny, nazývají se tofus a obvykle se vyskytují v okolí uší a šlach natahovačů, které se nacházejí na rukou a nohou. Krystaly kyseliny močové v kloubech mohou být zodpovědné za záchvaty dny.

Jaké jsou varovné příznaky dny?

Záchvaty dny, zejména ty první, se zdají být náhlé, ale často jsou výsledkem měsíců nebo dokonce let hromadění kyseliny močové v krvi. Po dlouhém nepřetržitém období vysokých hladin kyseliny močové se může začít přesouvat z krevního oběhu a vytvářet krystaly v kloubech a měkkých tkáních.

Záchvaty dny jsou často vyvolány útokem imunitního systému na krystaly kyseliny močové, které se tvoří v kloubech a měkkých tkáních. Když imunitní buňky, zvané neutrofily, vstoupí do kloubu ve snaze odstranit krystaly kyseliny močové, dojde k zánětu, zarudnutí, bolesti a otoku, což vede k tzv. dnavému záchvatu.

Krystalky kyseliny močové se mohou hromadit v mnoha kloubech, ale záchvaty dny se nejčastěji vyskytují v kloubech dolních končetin, jako jsou kolena, kotníky a zejména základna palce u nohy. Mnoho lidí nemá žádné varovné příznaky svého onemocnění až do prvního záchvatu dny.

Při každodenním životě může v našem těle a kloubech dojít k mikrotraumatům, která mohou způsobit, že neutrofily spěchají do těchto oblastí, aby pomohly s procesem hojení. Pokud se ve vašem kloubu již nahromadily krystaly kyseliny močové, může tento příval neutrofilů vyslaný v rámci normálního procesu hojení také odhalit krystaly kyseliny močové a začít reagovat ve snaze je odstranit. Tento proces může vyvolat záchvat dny. Protože se tato mikrotraumata často vyskytují častěji v dolních končetinách a kloubech, jsou tyto oblasti náchylnější k záchvatu dny.

Dalšími rizikovými faktory pro záchvat dny jsou infekce, prudké zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi - například po jídle s vysokým obsahem bílkovin, večerní konzumace alkoholu (zejména piva) nebo období dehydratace.

Jak se diagnostikuje dna?

Před stanovením diagnózy dny vám lékař položí otázky týkající se vaší stravy a všech léků, které jste v poslední době užívali. Bude chtít vědět :

  • kdy začaly vaše příznaky
  • jak dlouho útoky trvaly nebo jak dlouho byly trvalé.
  • jak intenzivní byly
  • které klouby byly postiženy příznaky?

Krevní test může změřit hladinu kyseliny močové, ale zvýšená hladina kyseliny močové nemusí nutně znamenat záchvat dny. Během záchvatu vás lékař může požádat o provedení krevního testu. Po skončení záchvatu vás může požádat o opakovaný krevní test, aby mohl porovnat hladinu kyseliny močové během záchvatu a po něm.

K potvrzení diagnózy dny vám lékař musí odebrat vzorek tekutiny z kloubu během dnavého záchvatu. Za tímto účelem zavede do postiženého kloubu jehlu a odebere vzorek tekutiny.

Vzorek se poté vyšetří pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda se neutrofily aktivně snaží odstranit krystaly kyseliny močové. Pokud bude tato aktivita ve vzorku tekutiny patrná, lékař bude moci potvrdit diagnózu dny. Pokud se neutrofily snaží odstranit krystaly, říká se, že krystaly jsou intracelulární.

Ačkoli je odběr vzorku tekutiny nejúčinnějším způsobem diagnostiky dny, není vždy možný nebo nutný v závislosti na situaci. Váš lékař může také stanovit předpokládanou diagnózu na základě kombinace příznaků, symptomů a výsledků testů, jako jsou krevní testy, rentgenové snímky a ultrazvuk.

Proč je léčba dny tak důležitá?

Pokud se neléčí, délka trvání a četnost záchvatů dny se zvyšuje a onemocnění se může stát chronickým. Trvalá přítomnost krystalů kyseliny močové v kloubu a jeho okolí může vést k destrukci kloubu a měkkých tkání.

Pokud je pacientům poskytována vhodná léčba a lékařská péče, nemoc naštěstí obvykle nepostoupí do tohoto pokročilého stadia. Většina lidí s chronickou dnou je schopna onemocnění kontrolovat pomocí léků. Úprava životního stylu je důležitou součástí léčby a může pomoci předcházet a zvládat vzplanutí. Včasná diagnóza a léčba mohou snížit riziko trvalého poškození kloubů a mohou snížit četnost a závažnost záchvatů.

Jak se léčí dna?

Léčba dny probíhá ve třech hlavních krocích.

Krok 1: Léčba aktivního záchvatu dny.
Krok 2: Snižte hladinu kyseliny močové v krvi (je-li to nutné).
Krok 3: Přidejte profylaxi, pokud jsou podávány léky na snížení hladiny kyseliny močové v krvi.

Během útoku

Při záchvatu dny proveďte tyto kroky ke zmírnění bolesti a otoku:

  • Na kloub přiložte led, zvedněte ho a nechte odpočívat.
  • Co nejdříve užijte kolchicin, protizánětlivý lék, nebo prednison podle doporučení lékaře.
  • Pijte hodně vody a tekutin. Nezapomeňte, že alkohol, nealkoholické nápoje nebo sladké nápoje mohou vyvolat záchvat dny, proto se jim vyhněte.
  • Všímejte si postižených kloubů, intenzity a průběhu bolesti a délky trvání záchvatu.
  • Objednejte se ke svému lékaři na vyšetření.
  • Vyhýbejte se stresu, jak je to jen možné. Další stres může záchvat dny zhoršit. Zvažte používání relaxačních technik, jako je například meditace všímavosti, které vám pomohou regulovat reakci těla na bolest.

Existuje mnoho domácích prostředků proti dně: Dna Domácí opravné prostředky.

Zpracování za studena a za tepla

Cold

Použití chladu může pomoci zmírnit bolest během záchvatu dny. Chlad snižuje průtok krve zraněním, což pomáhá snižovat otok a zánět. Chlad by však neměl být aplikován déle než 20 minut v kuse. Obecně se doporučuje aplikovat chlad po dobu 20 minut, po níž následuje stejně dlouhá přestávka. Mezi studený obklad a pokožku vždy položte ochrannou vrstvu (například ručník).

Pomůže vám komerční nebo doma vyrobený chladivý obklad (například sáček s drceným ledem, kostky ledu nebo mražená zelenina).

Chlad je ideální pro :

  • snižují otoky
  • snížit bolest
  • snížit průtok krve zaníceným kloubem

Teplo

Během záchvatu dny by se nemělo používat teplo, protože může zhoršit příznaky. Mezi jednotlivými záchvaty však horká sprcha nebo přikládání teplých obkladů (např. láhev s horkou vodou nebo obklady do mikrovlnné trouby) představují účinné způsoby, jak snížit celkovou bolest a ztuhlost.

Teplo je ideální pro :

  • zmírnění bolesti a ztuhlosti
  • zmírnění svalových křečí a ztuhlosti.
  • zlepšení rozsahu pohybu

DŮLEŽITÉ: Na zanícený kloub neaplikujte teplo - mohlo by zhoršit příznaky.

Relaxační techniky a strategie zvládání

Někdo se zavřenýma očima medituje v příroděEfektivní strategie zvládání dna vám mohou pomoci udržet rovnováhu v životě, udržet příznaky dny pod kontrolou a vypěstovat si optimismus. Uvolnění svalů kolem bolavého kloubu sníží bolest, kterou pociťujete, i když není vždy snadné se uvolnit, když máte bolesti. Záchvaty dny mohou být velmi bolestivé, ale existují techniky, které si můžete osvojit a které vám pomohou přeorientovat mysl a uvolnit svaly během bolestivého záchvatu.

Vizualizační techniky, jako je představa pálení, které se hasí studenou vodou, nebo soustředění se na představu, jak by se vaše bolest mohla cítit, mohou také pomoci odvést vaši pozornost od samotné bolesti a pomoci vám přehodnotit vaše prožitky bolesti nebo nepohodlí.

Dalšími technikami, které je vhodné zvážit, jsou meditace všímavosti, hluboká dechová cvičení nebo poslech podcastu, audioknihy, vyprávěných relaxačních cvičení nebo uklidňující hudby.

Jedním z klíčů k rozvoji relaxačních technik je cvičit techniky, které jsou vám nejpříjemnější, i když necítíte bolest. To může být užitečné zejména u meditace a vizualizace.

Snížení hladiny kyseliny močové v krvi

Po prvním záchvatu dny s vámi lékař probere možnost užívání léků na snížení hladiny kyseliny močové v krvi. Váš lékař při tomto rozhodování zváží následující indikace:

  • Dva nebo více záchvatů dny během 12 měsíců
  • Ledvinové kameny v anamnéze
  • Chronické selhání ledvin
  • Eroze kostí na rentgenovém snímku
  • Přítomnost tofu (krystalky kyseliny močové pod kůží)

Abyste snížili hladinu kyseliny močové v krvi, bude vám lékař chtít pomoci dosáhnout následující cílové hladiny kyseliny močové v krvi.

  • Pokud nemáte přítomnou kostní erozi nebo tofus, je hladina kyseliny močové nižší než 360 µmol/l.
  • Pokud je přítomna kostní eroze nebo tofus, měla by být hladina kyseliny močové nižší než 300 µmol/l.

Léky snižující hladinu kyseliny močové

Lékař vám může předepsat léky, které vám pomohou snížit hladinu kyseliny močové v krvi. Léky na snížení hladiny kyseliny močové mají zabránit budoucím záchvatům dny a zabránit tomu, aby se onemocnění stalo chronickým.

Léky proti kyselině močové jsou často dlouhodobou léčebnou možností, protože jejich užívání a vysazení může vyvolat záchvat dny. Před předepsáním tohoto typu léků může lékař počkat, než zjistí, jak často máte záchvaty dny a zda je lze zvládnout jinými možnostmi léčby. Pokud máte dva nebo tři záchvaty ročně, lékař s vámi možná bude chtít zvážit tuto možnost léčby.

Vzhledem k tomu, že nasazení léku na kyselinu močovou může také vyvolat záchvat dny, lékař vám pravděpodobně předepíše další lék, obvykle NSAID nebo kolchicin, který budete užívat denně po dobu několika prvních měsíců, abyste předešli dalším záchvatům dny, zatímco si vaše tělo zvykne na užívání léku na kyselinu močovou.

Když začnete užívat lék snižující hladinu kyseliny močové, nemusíte výhody pocítit okamžitě. V některých případech trvá roky, než se dosáhne cílové hladiny kyseliny močové a než zmizí krystalky kyseliny močové v kloubech a měkkých tkáních.

Nejbezpečnější je začít s přírodními léky, jako je kurkuma nebo boswellie, které budou vaším nejlepším spojencem.

Zde si je můžete objednat v balení: Fyron G1 + G2.

nebo samostatně:

Fyron G1
Fyronn G2