Kihti on yleisin tulehduksellisen niveltulehduksen muoto. Sitä voi esiintyä, kun veressä on liikaa virtsahappoa. Virtsahappoa syntyy syömässämme ruoassa olevien puriinien hajotessa.
Munuaiset auttavat suodattamaan verta ja poistamaan virtsahapon kehostamme virtsan kautta. Kun munuaiset eivät pysty suodattamaan verta tai käsittelemään virtsahappoa samalla nopeudella kuin sitä syntyy, se voi johtaa korkeisiin virtsahappopitoisuuksiin veressä.
Genetiikalla on tärkeä rooli siinä, kenellä on riski sairastua kihtiin. Joidenkin ihmisten elimistö hajottaa puriinit virtsahapoksi ja pystyy poistamaan ylimääräisen virtsahapon helpommin kuin toiset. Vaikka kahden ihmisen ruokavalio ja ruokailutottumukset olisivat täsmälleen samat, toisella heistä voi olla korkeampi virtsahappopitoisuus veressä ja suurempi riski sairastua kihtiin.
Kun veren virtsahappopitoisuus on kuukausien tai vuosien ajan ollut korkea (yleensä yli 400 µmol/l), virtsahappo voi siirtyä verenkierrosta ja muodostaa virtsahappokiteitä niveliin ja pehmytkudoksiin.
Pehmytkudoksessa olevat virtsahappokiteet sijaitsevat yleensä ihon alla, ja ne voivat aiheuttaa kovia, valkoisia, kalkin kaltaisia kuoppia. Kun näitä kiteisiä kerrostumia, joita kutsutaan tofukseksi, esiintyy yleensä korvien ympärillä ja käsien ja jalkojen ojentajajänteissä. Nivelissä olevat virtsahappokiteet voivat aiheuttaa kihtipuuskia.
Mitkä ovat kihdin varoitusmerkit?
Kihtipuuskat, erityisesti ensimmäiset, näyttävät tulevan äkillisesti, mutta ne ovat usein seurausta kuukausien tai jopa vuosien ajan kertyneestä virtsahapon kertymisestä vereen. Kun virtsahappoa on ollut pitkään yhtäjaksoisesti paljon, se voi alkaa siirtyä verenkierrosta ja muodostaa kiteitä niveliin ja pehmytkudoksiin.
Kihtihyökkäykset johtuvat usein siitä, että elimistön immuunijärjestelmä hyökkää niveliin ja pehmytkudoksiin muodostuneita virtsahappokiteitä vastaan. Kun neutrofiileiksi kutsutut immuunisolut pääsevät niveleen yrittäessään poistaa virtsahappokiteitä, syntyy tulehdus, punoitus, kipu ja turvotus, mikä johtaa niin sanottuun kihtihäiriöön.
Virtsahappokiteitä voi kertyä moniin niveliin, mutta kihtipuuskat ovat yleisimpiä alaraajojen nivelissä, kuten polvissa, nilkoissa ja erityisesti isovarpaan tyvessä. Monilla ihmisillä ei ole varoitusmerkkejä sairaudestaan ennen ensimmäistä kihtipistettä.
Jokapäiväisessä elämässämme kehossamme ja nivelissämme voi tapahtua mikrotraumoja, jotka voivat saada neutrofiilit ryntäämään näille alueille auttamaan paranemisprosessissa. Jos nivelessäsi on jo virtsahappokiteitä, tämä normaalin paranemisprosessin osana lähetetty neutrofiilien ryntäys voi myös havaita virtsahappokiteet ja alkaa reagoida yrittäen poistaa niitä. Tämä prosessi voi laukaista kihtihyökkäyksen. Koska nämä mikrotraumat ovat usein yleisempiä alaraajoissa ja nivelissä, nämä alueet ovat alttiimpia kihtihyökkäykselle.
Muita riskitekijöitä kihtikohtaukselle ovat infektiot, veren virtsahappopitoisuuden voimakas nousu - esimerkiksi runsasproteiinisen aterian jälkeen, alkoholin (erityisesti oluen) käyttö illalla tai kuivuminen.
Miten kihti diagnosoidaan?
Ennen kihdin diagnosointia lääkäri kysyy kysymyksiä ruokavaliostasi ja viime aikoina käyttämistäsi lääkkeistä. Hän haluaa tietää :
- milloin oireesi alkoivat
- kuinka kauan ne kestivät tai kuinka kauan hyökkäykset kestivät.
- kuinka voimakkaita ne olivat
- mihin niveliin oireet vaikuttivat?
Verikokeella voidaan mitata virtsahappotasoja, mutta kohonneet virtsahappotasot eivät välttämättä ole merkki kihtihäiriöstä. Kohtauksen aikana lääkäri voi pyytää sinua ottamaan verikokeen. Hän voi pyytää sinua ottamaan verikokeen uudelleen kohtauksen päätyttyä, jotta hän voi verrata virtsahappotasojasi kohtauksen aikana ja sen jälkeen.
Varmennetun kihti-diagnoosin saamiseksi lääkärin on otettava näyte nesteestä nivelestäsi kihti-iskun aikana. Tätä varten hän työntää neulan sairastuneeseen niveleen ja ottaa näytteen nesteestä.
Näytettä tutkitaan sitten mikroskoopilla sen määrittämiseksi, yrittävätkö neutrofiilit aktiivisesti poistaa virtsahappokiteitä. Jos nestenäytteessä havaitaan tällaista toimintaa, lääkäri voi vahvistaa kihdin diagnoosin. Kun neutrofiilit yrittävät poistaa kiteitä, kiteiden sanotaan olevan solunsisäisiä.
Vaikka nestenäytteen ottaminen on tehokkain tapa diagnosoida kihti, se ei aina ole mahdollista tai välttämätöntä tilanteesta riippuen. Lääkäri voi myös tehdä oletusdiagnoosin, joka perustuu oireiden, oireiden ja testitulosten, kuten verikokeiden, röntgenkuvien ja ultraäänitutkimusten, yhdistelmään.
Miksi kihdin hoito on niin tärkeää?
Hoitamattomana kihtikohtausten kesto ja esiintymistiheys yleensä lisääntyvät, ja tauti voi jopa kroonistua. Virtsahappokiteiden jatkuva esiintyminen nivelessä ja sen ympärillä voi johtaa nivelen ja pehmytkudosten tuhoutumiseen.
Kun potilaat saavat asianmukaista hoitoa, tauti ei onneksi yleensä etene näin pitkälle. Useimmat kroonista kihtiä sairastavat pystyvät hallitsemaan tautia lääkityksellä. Elämäntapojen muuttaminen on tärkeä osa hoitoa, ja se voi auttaa ehkäisemään ja hallitsemaan kihtikohtauksia. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat vähentää pysyvän nivelvaurion riskiä ja vähentää kohtausten tiheyttä ja vakavuutta.
Miten kihtiä hoidetaan?
Kihdin hoidossa on kolme päävaihetta.
Vaihe 1: Käsittele aktiivista kihtihyökkäystä.
Vaihe 2: Alenna veren virtsahappotasoa (tarvittaessa).
Vaihe 3: Lisää profylaksia, jos veren virtsahappotasojen alentamiseksi annetaan lääkitystä.
Hyökkäyksen aikana
Kun sinulla on kihti-isku, noudata näitä ohjeita kivun ja turvotuksen hallitsemiseksi:
- Levitä niveleen jäätä, nosta sitä ja lepuuta sitä.
- Ota kolkisiinia, tulehduskipulääkettä tai prednisonia mahdollisimman pian lääkärin suositusten mukaisesti.
- Juo runsaasti vettä ja nesteitä. Muista, että alkoholi, virvoitusjuomat tai sokeripitoiset juomat voivat laukaista kihtipuuskan, joten vältä niitä.
- Merkitse muistiin nivelet, joihin kipu vaikuttaa, kivun voimakkuus ja kulku sekä kohtauksen kesto.
- Varaa aika lääkärin kanssa arviointia varten.
- Vältä stressiä mahdollisimman paljon. Lisästressi voi pahentaa kihtihäiriötä. Harkitse rentoutumistekniikoiden, kuten mindfulness-meditaation, käyttämistä, jotta voit säädellä elimistön kipuvasteet.
Kihtiin on monia kotikonsteja: Kihti kotiin korjaustoimenpiteitä.
Kylmä- ja lämpökäsittely
Kylmä
Kylmän käyttö voi auttaa lievittämään kipua kihtipuuskan aikana. Kylmä vähentää veren virtausta vammaan, mikä auttaa vähentämään turvotusta ja tulehdusta. Kylmää ei kuitenkaan tulisi käyttää yli 20 minuuttia kerrallaan. Yleensä kylmää on suositeltavaa käyttää 20 minuutin ajan, minkä jälkeen pidetään saman pituinen tauko. Kylmäpakkauksen ja ihon väliin on aina laitettava suojakerros (esimerkiksi pyyhe).
Kaupallisen tai kotitekoisen kylmäpakkauksen (kuten jääpussin, jääkuutioiden tai pakastevihannesten) käyttäminen voi olla hyödyllistä.
Kylmä on ihanteellinen :
- vähentää turvotusta
- vähentää kipua
- vähentää veren virtausta tulehtuneeseen niveleen
Lämpö
Lämpöä ei tulisi käyttää kihtihäiriön aikana, sillä se voi pahentaa oireita. Kohtausten välillä kuuma suihku tai lämpimien kompressien (kuten kuumavesipullon tai mikroaaltouunissa levitettävien kompressien) käyttö ovat kuitenkin tehokkaita keinoja vähentää yleistä kipua ja jäykkyyttä.
Lämpö on ihanteellinen :
- kivun ja jäykkyyden lievittäminen
- lihaskouristusten ja jäykkyyden lievittäminen
- liikelaajuuden parantaminen
TÄRKEÄÄ: Älä lämmitä tulehtunutta niveltä - se voi pahentaa oireita.
Rentoutustekniikat ja selviytymisstrategiat
Joku, silmät kiinni, meditoi luonnossaTehokkaat selviytymisstrategiat voivat auttaa sinua säilyttämään tasapainon elämässäsi, pitämään kihtioireet hallinnassa ja kasvattamaan optimismia. Kipeän nivelen ympärillä olevien lihasten rentouttaminen vähentää tuntemaasi kipua, vaikka aina ei olekaan helppoa rentoutua, kun on kipua. Kihtikohtaukset voivat olla hyvin kivuliaita, mutta on olemassa tekniikoita, jotka voit hallita ja joiden avulla voit keskittää mielesi uudelleen ja rentouttaa lihaksesi kivuliaan kohtauksen aikana.
Visualisointitekniikat, kuten palavan tunteen sammuttaminen kylmällä vedellä tai keskittyminen kuvittelemaan, miltä kipu tuntuisi, voivat myös auttaa viemään huomion pois itse kivusta ja auttaa sinua muokkaamaan kipua tai epämukavuutta koskevia kokemuksiasi.
Muita harkittavia tekniikoita ovat esimerkiksi mindfulness-meditaatio, syvähengitysharjoitukset tai podcastin, äänikirjan, selostettujen rentoutusharjoitusten tai rauhoittavan musiikin kuunteleminen.
Yksi avain rentoutumistekniikoiden kehittämiseen on harjoitella tekniikoita, jotka ovat sinulle mieluisimpia, myös silloin, kun et tunne kipua. Tämä voi olla erityisen hyödyllistä meditaation ja visualisoinnin muodoissa.
Veren virtsahappopitoisuuden alentaminen.
Ensimmäisen kihtipuuskan jälkeen lääkäri keskustelee kanssasi mahdollisuudesta ottaa lääkkeitä, joilla voidaan alentaa veren virtsahappopitoisuutta. Lääkäri ottaa huomioon seuraavat merkit auttaakseen häntä tekemään tämän päätöksen:
- Kaksi tai useampi kihti-isku 12 kuukauden aikana
- Munuaiskivien historia
- Krooninen munuaisten vajaatoiminta
- Luun eroosio röntgenkuvassa
- Tofuksen (virtsahappokiteet ihon alla) esiintyminen.
Alentaakseen veren virtsahappopitoisuutta lääkäri haluaa auttaa sinua saavuttamaan seuraavan virtsahapon tavoitetason veressäsi.
- Jos sinulla ei ole luueroosiota tai tofusta, virtsahappotaso on alle 360 µmol/l.
- Jos luun eroosiota tai tofusta esiintyy, virtsahappopitoisuuden tulisi olla alle 300 µmol/l.
Virtsahappoa alentavat lääkkeet
Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka auttavat alentamaan veren virtsahappotasoa. Virtsahappoa alentavan lääkityksen tarkoituksena on ehkäistä tulevia kihtipuuskia ja estää sairauden kroonistuminen.
Virtsahappolääkitys on usein pitkäaikainen hoitovaihtoehto, sillä sen ottaminen ja lopettaminen voi laukaista kihtihäiriön. Ennen kuin lääkäri määrää tämäntyyppistä lääkitystä, hän voi odottaa, että hän määrittää, kuinka usein sinulla on kihtipuuskia ja voidaanko niitä hallita muilla hoitovaihtoehdoilla. Jos sinulla on kaksi tai kolme kohtausta vuodessa, lääkäri saattaa harkita kanssasi tätä lääkitysvaihtoehtoa.
Koska virtsahappolääkityksen aloittaminen voi myös laukaista kihtikohtauksen, lääkärisi määrää todennäköisesti toisen lääkkeen, yleensä NSAID-lääkkeen tai kolkisiinin, joka on otettava päivittäin ensimmäisten kuukausien ajan uusien kihtikohtausten ehkäisemiseksi, kun elimistösi sopeutuu virtsahappolääkityksen käyttöön.
Kun aloitat virtsahappoa alentavan lääkkeen käytön, et välttämättä huomaa hyötyjä heti. Joissakin tapauksissa kestää vuosia, ennen kuin virtsahapon tavoitetaso saavutetaan ja virtsahappokiteet nivelissä ja pehmytkudoksissa häviävät.
Turvallisin tapa on aloittaa luonnonlääkkeillä, kuten Curcuma tai Boswellia, jotka ovat paras liittolaisesi.
Voit tilata ne täältä pakettina: Fyron G1 + G2.
tai erikseen:
