Crohnin tauti on tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa ohutsuoleen ja paksusuoleen, mutta sitä voi esiintyä myös muilla ruoansulatuskanavan alueilla. Sairaus on saanut nimensä yhdysvaltalaisen gastroenterologin, Burrill Crohnin, mukaan, joka ensimmäisenä kuvasi taudin. Crohnin tautiin sairastuvat yleensä teini- tai parikymppiset, mutta on tapauksia, joissa potilaat ovat sairastuneet tautiin myöhemmin elämässään.

Oireet

Taudin oireet ja vakavuus vaihtelevat henkilöittäin. Tällä hetkellä ei ole olemassa lääkkeitä, jotka voisivat parantaa Crohnin taudin. Useimmilla potilailla esiintyy pahenemisvaiheita, joita seuraavat kuukausia tai jopa vuosia kestävät tautiperiodit. Remission aikana oireet, kuten vatsakipu, ripuli ja peräsuolen verenvuoto, vähenevät. Oireiden paraneminen johtuu usein reseptilääkkeistä tai leikkauksesta.

On tapauksia, joissa Crohnin tauti menee remissioon ilman hoitoa. Kukaan ei tiedä miksi. Hoidon tavoitteena on johtaa remissioon, pitää se ennallaan, minimoida lääkkeiden sivuvaikutukset ja parantaa yksilön yleistä elämänlaatua.

Anti-inflammatoriset

Crohnin taudin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ovat 5ASA-yhdisteiden kaltaiset tulehduskipulääkkeet, kortikosteroidit, paikalliset antibiootit ja immunomodulaattorit. Crohnin taudin lääkkeisiin kuuluu tulehduskipulääkkeitä, joiden tarkoituksena on vähentää suolistotulehdusta; samalla tavalla kuin niveltulehduslääkkeet vähentävät niveltulehdusta. 1. 5-ASA-yhdisteitä, kuten sulfasalatsiinia (atsulfidiini) ja mesalamiinia (Pentasa, Asacol, Dipentum, Colazal, Rowana-peräruiske, Canasa- peräpuikko) käytetään suoraan tulehtuneeseen kudokseen.

Sulfasalatsiini on aihiolääke, joka ei ole aktiivinen nautitussa muodossaan. Paksusuolen bakteerit hajottavat sen tyypillisesti kahdeksi sivutuotteeksi -5aminosalisyylihapoksi (5-ASA) ja sulfapyridiiniksi. Kukaan ei ole varma, että nämä sivutuotteet ovat vastuussa atsulfidiinin vaikutuksesta. 5-ASA tunnetaan hyvin terapeuttisesta hyödystä, vaikka ei olekaan selvää, onko sulfapyridiinistä lisähyötyä. 5-aminosalisyylihappo ja sulfapyridiini toimivat tulehduskipulääkkeinä, jotka hoitavat paksusuolen tulehdusta.

Immuunisuppressantti

Tehokkuuden uskotaan johtuvan paikallisesta vaikutuksesta suolistoon, mutta sillä on myös joitakin hyödyllisiä systeemisiä immuniteettia hillitseviä vaikutuksia. Mutta kuten kaikki lääkkeet, 5-ASA:lla ei ole sivuvaikutuksia. Osa haittavaikutuksista on erittäin usein esiintyviä ruoansulatuskanavan häiriöitä. Pahoinvointia, oksentelua, vatsavaivoja ja ruokahaluttomuutta esiintyy noin joka kolmannella potilaalla.

Samoin huimausta voi esiintyä myös hoidon aikana, mutta sen ei pitäisi aiheuttaa juurikaan huolta, ellei se ole jatkuvaa. Lisäksi on joitakin harvinaisempia sivuvaikutuksia, kuten valkosolujen määrän lasku tai eräänlainen anemia, jota esiintyy useammin niveltulehduspotilailla. Näihin haittavaikutuksiin sairastumisen todennäköisyys on noin 6 potilasta 10 000:sta. Muita harvinaisia, mutta mahdollisia haittavaikutuksia ovat kuume, kalpea iho, kurkkukipu, väsymys ja epätavallinen verenvuoto tai mustelmat. Jos havaitset jonkin näistä, sinut todennäköisesti poistetaan lääkkeestä.

Sivuvaikutukset

Muita haittavaikutuksia ovat päänsärky, allergiset reaktiot ja valoherkkyys.

  • Nämä haittavaikutukset vaativat lääkärin hoitoa, sillä allergiset reaktiot voivat aiheuttaa nielemisvaikeuksia, rakkuloiden muodostumista, kuoriutumista, ihon irtoamista, nivelten ja lihasten kipeytymistä sekä epätavallista väsymystä tai heikkoutta.
  • Kortikosteroidit vaikuttavat systemaattisesti ilman suoraa kosketusta tulehtuneeseen kudokseen. Näitä lääkkeitä käytetään vähentämään tulehdusta koko kehossa. Näillä lääkkeillä on myös merkittäviä ja vaarallisia sivuvaikutuksia, jos niitä käytetään pitkiä aikoja. Lääkäri voi neuvoa sinua parhaiten tässä asiassa. On olemassa uudentyyppisiä paikallisia kortikosteroideja, joita levitetään suoraan tulehtuneeseen kudokseen. Näillä uusilla lääkkeillä on vähemmän sivuvaikutuksia verrattuna järjestelmällisiin kortikosteroideihin.
  • Antibiootit, kuten metronidatsoli (Flagyl) ja siprofloksasiini (Cipro). Nämä lääkkeet vähentävät tulehdusta tuntemattomilla mekanismeilla. Metronidatsoli tappaa tehokkaasti anaerobisia bakteereja tiettyjen loisten lisäksi.

Bakteerit

Anaerobiset bakteerit ovat yksittäisiä liikkuvia organismeja, jotka elävät vähähappisissa ympäristöissä ja aiheuttavat sairauksia suolistossa, maksassa ja lantiossa. Loisten osalta giardia lamblia ja ameba ovat loisia, jotka aiheuttavat monille potilaille vatsakipua ja akuuttia ripulia. Metronidatsoli estää joitakin näiden loisten solutoimintoja, mikä johtaa niiden tuhoutumiseen.

Metronidatsolin vakavat haittavaikutukset ovat harvinaisia, mutta niihin kuuluvat kouristukset ja hermovauriot, jotka aiheuttavat tunnottomuutta ja pistelyä raajoissa. Jos sinulla on näitä haittavaikutuksia, ota heti yhteyttä lääkäriin, sinun on lopetettava tämän lääkkeen käyttö. Jos epäilet sairastavasi Crohnin tautia, ota ensin yhteyttä perusterveydenhuollon lääkäriin ennen muihin toimenpiteisiin ryhtymistä. Huolellinen seuranta ja diagnosointi ovat salaisuus mukavaan elämään Crohnin taudin kanssa.