A köszvény a gyulladásos ízületi gyulladás leggyakoribb formája. Akkor fordulhat elő, ha túl sok húgysav van a vérben. A húgysav a purinok lebontásakor keletkezik, amelyek az ételeinkben találhatóak.
A vesék segítenek megszűrni a vért, hogy a vizelettel eltávolítsák a húgysavat a szervezetünkből. Ha a vesék nem képesek a vér szűrésére vagy a húgysav szintjének feldolgozására a keletkezésével azonos ütemben, az magas húgysavszinthez vezethet a vérben.
A genetika fontos szerepet játszik abban, hogy ki van kitéve a köszvény kialakulásának kockázatának. Egyeseknél a szervezet a purinokat húgysavvá bontja le, és a felesleges húgysavat könnyebben ki tudja üríteni, mint mások. Még ha két ember étrendje és étkezési szokásai teljesen azonosak is, egyiküknek magasabb lehet a húgysavszintje a vérben, és nagyobb a köszvény kialakulásának kockázata.
Hónapok vagy évekig tartó magas vérhúgysavszint (általában 400 µmol/l felett) után a húgysav kimozdulhat a véráramból, és húgysavkristályokat képezhet az ízületekben és a lágyrészekben.
A lágyrészekben lévő húgysavkristályok általában a bőr alatt találhatók, és kemény, fehér, krétaszerű dudorok kialakulásához vezethetnek. Ha jelen vannak, ezek a tophusnak nevezett kristálylerakódások általában a fülek és a kézben és a lábakban található feszítő inak körül figyelhetők meg. Az ízületekben lévő húgysavkristályok lehetnek felelősek a köszvényes rohamokért.
Mik a köszvény figyelmeztető jelei?
A köszvényes rohamok, különösen az elsők, hirtelen jelentkeznek, de gyakran a vérben hónapokig vagy akár évekig felhalmozódott húgysav következményei. Hosszú, folyamatos magas húgysavszint után a húgysav elkezdhet kimozdulni a véráramból, és kristályokat képezhet az ízületekben és a lágyrészekben.
A köszvényes rohamokat gyakran az váltja ki, hogy a szervezet immunrendszere megtámadja az ízületekben és lágyrészekben képződött húgysavkristályokat. Amikor az immunsejtek, az úgynevezett neutrofilek behatolnak az ízületbe, hogy megpróbálják eltávolítani a húgysavkristályokat, gyulladás, bőrpír, fájdalom és duzzanat lép fel, ami az úgynevezett köszvényes rohamot eredményezi.
A húgysavkristályok számos ízületben felhalmozódhatnak, de a köszvényes rohamok leggyakrabban az alsó végtagok ízületeiben, például a térdben, a bokában és különösen a nagylábujj tövében jelentkeznek. Sok embernél az első köszvényes rohamig nem észlelhetők az állapotra utaló figyelmeztető jelek.
A mindennapi életünk során a testünkben és az ízületeinkben mikrotraumák keletkezhetnek, amelyek hatására a neutrofilek ezekre a területekre sietnek, hogy segítsék a gyógyulási folyamatot. Ha az ízületben már felhalmozódtak a húgysavkristályok, akkor a normál gyógyulási folyamat részeként küldött neutrofilek e rohamai is észlelhetik a húgysavkristályokat, és reagálni kezdenek, hogy megpróbálják eltávolítani azokat. Ez a folyamat köszvényes rohamot válthat ki. Mivel ezek a mikrotraumák gyakran gyakrabban fordulnak elő az alsó végtagokban és az ízületekben, ezek a területek hajlamosabbak a köszvényes rohamra.
A köszvényes roham további kockázati tényezői a fertőzések, a vér húgysavszintjének drasztikus emelkedése - például fehérjedús étkezés után, egy esti alkoholfogyasztás (különösen sör) vagy a kiszáradás.
Hogyan diagnosztizálják a köszvényt?
A köszvény diagnosztizálása előtt orvosa kérdéseket fog feltenni Önnek az étrendjéről és a nemrégiben szedett gyógyszerekről. Tudni akarja majd, hogy :
- mikor kezdődtek a tünetek
- mennyi ideig tartottak, vagy mennyi ideig tartottak a támadások.
- milyen intenzívek voltak
- mely ízületeket érintették a tünetek?
A vérvizsgálat mérheti a húgysavszintet, de az emelkedett húgysavszint nem feltétlenül jelzi a köszvényes rohamot. Egy roham során orvosa vérvizsgálatot kérhet Öntől. Megkérheti, hogy a roham elmúltával ismételje meg a vérvizsgálatot, hogy összehasonlíthassa a húgysavszintjét a roham alatt és után.
A köszvény megerősített diagnózisának felállításához orvosának köszvényes roham során folyadékmintát kell vennie az ízületből. Ehhez egy tűt szúr be az érintett ízületbe, és folyadékmintát vesz belőle.
A mintát ezután mikroszkóp alatt megvizsgálják, hogy megállapítsák, a neutrofilek aktívan próbálják-e eltávolítani a húgysavkristályokat. Ha ez az aktivitás látható a folyadékmintában, orvosa meg tudja erősíteni a köszvény diagnózisát. Ha a neutrofilek megpróbálják eltávolítani a kristályokat, akkor a kristályok intracellulárisnak mondhatók.
Bár a folyadékminta vétele a köszvény diagnózisának leghatékonyabb módja, a helyzettől függően nem mindig lehetséges vagy szükséges. Orvosa feltehetően diagnózist is felállíthat a jelek, tünetek és vizsgálati eredmények, például vérvizsgálatok, röntgen- és ultrahangvizsgálatok kombinációja alapján.
Miért olyan fontos a köszvény kezelése?
Ha nem kezelik, a köszvényes rohamok időtartama és gyakorisága általában növekszik, és a betegség krónikussá is válhat. A húgysavkristályok folyamatos jelenléte az ízületben és annak környékén az ízület és a lágyrészek pusztulásához vezethet.
Szerencsére, ha a betegek megfelelő kezelésben és orvosi ellátásban részesülnek, a betegség általában nem jut el ilyen előrehaladott stádiumba. A legtöbb krónikus köszvényes ember képes a betegséget gyógyszeres kezeléssel kordában tartani. Az életmódváltás fontos része a kezelésnek, és segíthet a fellángolások megelőzésében és kezelésében. A korai diagnózis és kezelés csökkentheti a maradandó ízületi károsodás kockázatát, és csökkentheti a rohamok gyakoriságát és súlyosságát.
Hogyan kezelik a köszvényt?
A köszvény kezelésének három fő lépése van.
1. lépés: Kezelje az aktív köszvényes rohamot.
2. lépés: Csökkentse a vér húgysavszintjét (ha szükséges).
3. lépés: Adjon hozzá profilaxist, ha a vér húgysavszintjének csökkentésére gyógyszert kap.
Támadás közben
Ha köszvényes rohama van, tegye meg a következő lépéseket a fájdalom és a duzzanat megfékezésére:
- Alkalmazzon jeget az ízületre, emelje meg és pihentesse.
- Szedjen kolhicint, gyulladáscsökkentő gyógyszert vagy prednizont, amint lehetséges, az orvos által javasolt módon.
- Igyon sok vizet és folyadékot. Ne feledje, hogy az alkohol, az üdítőitalok vagy a cukros italok köszvényes rohamokat válthatnak ki, ezért kerülje őket.
- Jegyezze fel az érintett ízületeket, a fájdalom intenzitását és lefolyását, valamint a roham időtartamát.
- Kérjen időpontot orvosától egy állapotfelmérésre.
- Kerülje a stresszt, amennyire csak lehetséges. A további stressz súlyosbíthatja a köszvényes rohamot. Fontolja meg a relaxációs technikák, például a mindfulness meditáció alkalmazását, hogy segítsen szabályozni a szervezet fájdalomra adott válaszreakcióját.
Számos házi jogorvoslat létezik a köszvény ellen: Köszvény otthoni jogorvoslatok.
Hideg- és hőkezelés
Hideg
A hideg használata segíthet enyhíteni a fájdalmat köszvényes roham alatt. A hideg csökkenti a vér áramlását a sérüléshez, ami segít csökkenteni a duzzanatot és a gyulladást. A hideget azonban nem szabad egyszerre 20 percnél tovább alkalmazni. Általában 20 percig ajánlatos hideget alkalmazni, majd ugyanilyen hosszúságú szünetet tartani. Mindig tegyen egy védőréteget (például egy törölközőt) a hideg borogatás és a bőr közé.
Hasznos lehet egy kereskedelmi forgalomban kapható vagy házilag készített hűtőcsomag (például egy zacskó zúzott jég, jégkocka vagy fagyasztott zöldség) használata.
A hideg ideális :
- csökkenti a duzzanatot
- csökkenti a fájdalmat
- csökkenti a gyulladt ízület vérellátását
Hő
Köszvényes roham alatt nem szabad hőt használni, mivel az súlyosbíthatja a tüneteket. A rohamok között azonban a forró zuhany vagy a meleg borogatás (pl. meleg vizes palack vagy mikrohullámú sütőben melegíthető borogatás) hatékony módja az általános fájdalom és merevség csökkentésének.
A hő ideális :
- a fájdalom és merevség enyhítése
- izomgörcsök és merevség enyhítése
- a mozgástartomány javítása
FONTOS: Ne alkalmazzon hőt a gyulladt ízületre - ez súlyosbíthatja a tüneteket.
Relaxációs technikák és megküzdési stratégiák
Valaki, csukott szemmel, a természetben meditálvaA hatékony megküzdési stratégiák segíthetnek fenntartani az egyensúlyt az életében, kordában tartani a köszvényes tüneteket és optimizmust táplálni. A fájó ízület körüli izmok ellazítása csökkenti az Ön által érzett fájdalmat, bár nem mindig könnyű ellazulni, amikor fájdalmai vannak. A köszvényes rohamok nagyon fájdalmasak lehetnek, de vannak olyan technikák, amelyeket elsajátíthat, és amelyek segítségével újra összpontosíthatja elméjét és ellazíthatja izmait a fájdalmas roham alatt.
A vizualizációs technikák, például az égő érzés hideg vízzel való eloltásának elképzelése, vagy az arra való összpontosítás, hogy elképzelje, milyen érzés lehet a fájdalom, szintén segíthetnek elterelni a figyelmet magáról a fájdalomról, és segíthetnek a fájdalom vagy kellemetlen érzés újragondolásában.
További megfontolandó technikák lehetnek a tudatossági meditáció, a mély légzőgyakorlatok, vagy podcast, hangoskönyv, narrált relaxációs gyakorlatok vagy nyugtató zene hallgatása.
A relaxációs technikák fejlesztésének egyik kulcsa, hogy gyakoroljuk azokat a technikákat, amelyekkel a legjobban megbarátkozunk, még akkor is, amikor nem érzünk fájdalmat. Ez különösen hasznos lehet a meditáció és a vizualizáció formái esetében.
A húgysavszint csökkentése a vérben
Az első köszvényes roham után orvosa megbeszéli Önnel, hogy a vér húgysavszintjét csökkentő gyógyszeres kezelésre van-e lehetősége. Orvosa a következő jelzések alapján fogja meghozni ezt a döntést:
- Két vagy több köszvényes roham 12 hónapon belül
- Előzmények: vesekő
- Krónikus veseelégtelenség
- Csonterózió a röntgenfelvételen
- Tphus jelenléte (húgysavkristályok a bőr alatt)
A vér húgysavszintjének csökkentése érdekében orvosa segíteni szeretne Önnek abban, hogy elérje a következő húgysavcélszintet a vérében.
- Ha nincs csontritkulás vagy tophus, a húgysavszint 360 µmol/l alatt van.
- Ha csonterózió vagy tophus van jelen, a húgysavszintnek 300 µmol/l alatt kell lennie.
Húgysavcsökkentő gyógyszerek
Kezelőorvosa gyógyszert írhat fel a vér húgysavszintjének csökkentésére. A húgysavszint-csökkentő gyógyszerek célja, hogy megelőzzék a köszvény jövőbeli rohamait, és megakadályozzák a betegség krónikussá válását.
A húgysav elleni gyógyszeres kezelés gyakran hosszú távú kezelési lehetőség, mivel szedése és abbahagyása köszvényes rohamot válthat ki. Mielőtt ilyen típusú gyógyszert írna fel, orvosa megvárhatja, hogy megállapítsa, milyen gyakran vannak köszvényes rohamai, és hogy azok más kezelési lehetőségekkel kontrollálhatók-e. Ha évente két-három rohama van, kezelőorvosa esetleg megfontolja Önnel ezt a gyógyszeres kezelési lehetőséget.
Mivel a húgysav elleni gyógyszeres kezelés megkezdése köszvényes rohamot is kiválthat, orvosa valószínűleg felír egy másik gyógyszert, általában NSAID-ot vagy kolhicint, amelyet az első néhány hónapban naponta kell szedni, hogy segítsen megelőzni a további köszvényes rohamokat, amíg a szervezet alkalmazkodik a húgysav elleni gyógyszeres kezeléshez.
Amikor elkezd húgysavcsökkentő gyógyszert szedni, nem biztos, hogy azonnal látja az előnyöket. Egyes esetekben évekbe telik, amíg eléri a célzott húgysavszintet, és eltűnnek a húgysavkristályok az ízületekben és a lágyszövetekben.
A legbiztonságosabb, ha természetes gyógyszerekkel kezd, mint például Curcuma vagy Boswellia, amelyek a legjobb szövetségesei lesznek.
Itt rendelheti meg őket csomagban: Fyron G1 + G2.
vagy külön-külön:
