A Crohn-betegség egy gyulladásos betegség, amely elsősorban a vékony- és vastagbelet érinti, de az emésztőrendszer más területein is előfordulhat. A betegséget egy amerikai gasztroenterológusról, Burrill Crohnról nevezték el, aki elsőként írta le a betegséget. A Crohn-betegség általában a tizen- vagy húszéveseket érinti, de vannak esetek, amikor a betegeket később is sújtja a betegség.

Tünetek

A betegség tünetei és súlyossága egyénenként eltérő. Jelenleg nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek meggyógyíthatnák a Crohn-betegséget. A legtöbb betegnél visszaeséses időszakok következnek, amelyeket hónapokig vagy akár évekig tartó remissziós időszakok követnek. A remissziók alatt a tünetek, mint például a hasi fájdalom, a hasmenés és a végbélvérzés csökkennek. A tünetek javulását gyakran vényköteles gyógyszerek vagy műtétek okozzák.

Vannak olyan esetek, amikor terápia nélkül a Crohn-betegség remisszióba megy át. Senki sem tudja, miért. A terápia célja a remisszió elérése, megtartása, a gyógyszerek mellékhatásainak minimalizálása és az egyén általános életminőségének javítása.

Gyulladáscsökkentő

A Crohn-betegség kezelésére szolgáló gyógyszerek közé tartoznak a gyulladáscsökkentő szerek, például az 5ASA vegyületek, a kortikoszteroidok, a helyi antibiotikumok és az immunmodulátorok. A Crohn-betegség elleni gyógyszerek közé tartoznak a gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek célja a bélgyulladás csökkentése; ahogyan az ízületi gyulladás elleni gyógyszerek csökkentik az ízületi gyulladást. 1. Az 5-ASA vegyületeket, mint például a szulfaszalazin (Azulfidin) és a mezalamin (Pentasa, Asacol, Dipentum, Colazal, Rowana beöntés, Canasa kúp) közvetlenül a gyulladt szöveten alkalmazzák.

A szulfaszalazin egy olyan prodrug, amely lenyelt formájában nem aktív. Általában a vastagbélben lévő baktériumok bontják le, és két mellékterméket, -5aminosalicilsavat (5-ASA) és szulfapiridint képeznek belőle. Senki sem biztos abban, hogy ezek a melléktermékek felelősek az azulfidin hatásáért. Az 5-ASA jól ismert terápiás előnyeiről, bár nem világos, hogy a szulfapiridin nyújt-e további előnyöket. Az 5 aminoszalicilsav és a szulfapiridin gyulladáscsökkentő szerekként működnek, amelyek a vastagbélben lévő gyulladást kezelik.

Immunszipresszáns

A hatékonyságot feltehetően a bélre gyakorolt helyi hatásnak köszönheti, azonban vannak jótékony szisztémás immunszupresszív hatásai is. De mint minden gyógyszer, az 5-ASA sem mentes a mellékhatásoktól. A mellékhatások közül néhány rendkívül gyakoriak a gyomor-bélrendszeri zavarok. Hányinger, hányás, gyomorpanaszok és étvágytalanság körülbelül minden harmadik betegnél fordul elő.

Hasonlóképpen szédülés is előfordulhat a kezelés alatt, de ez nem kell, hogy aggodalomra adjon okot, kivéve, ha tartósan fennáll. Ezenkívül vannak kevésbé gyakori mellékhatások, mint például a fehérvérsejtszám csökkenése vagy egyfajta vérszegénység, amely gyakrabban fordul elő ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél. Ezeknek a mellékhatásoknak a kialakulására 10 000 betegből körülbelül 6 betegnél van esély. Egy másik ritka, de lehetséges mellékhatás a láz, a sápadt bőr, a torokfájás, a fáradtság és a szokatlan vérzés vagy zúzódás. Ha ezek bármelyikét észleli, valószínűleg le fogják állítani a gyógyszerről.

Mellékhatások

További mellékhatások közé tartozik a fejfájás, az allergiás reakciók és a fényérzékenység.

  • Ezek a mellékhatások orvosi ellátást igényelnek, mivel az allergiás reakciók nyelési nehézségekhez, hólyagosodáshoz, hámláshoz, bőrlazuláshoz, ízületi és izomfájdalomhoz, valamint szokatlan fáradtsághoz vagy gyengeséghez vezethetnek.
  • A kortikoszteroidok szisztematikusan hatnak anélkül, hogy a gyulladt szövetekkel közvetlenül érintkezniük kellene. Ezeket a gyógyszereket a gyulladás csökkentésére használják az egész szervezetben. Ezeknek a gyógyszereknek is jelentős és veszélyes mellékhatásaik vannak, ha hosszabb ideig szedik őket. Ezzel kapcsolatban orvosa tud Önnek a legjobb tanácsot adni. Léteznek új típusú helyi kortikoszteroidok, amelyeket közvetlenül a gyulladt szövetre alkalmaznak. Ezeknek az új gyógyszereknek a szisztémás kortikoszteroidokhoz képest kevesebb mellékhatásuk van.
  • Antibiotikumok, mint a metronidazol (Flagyl) és a ciprofloxacin (Cipro). Ezek a gyógyszerek ismeretlen mechanizmusok révén csökkentik a gyulladást. A metronidazol bizonyos paraziták mellett az anaerob baktériumok elpusztításában is hatékony.

Baktériumok

Az anaerob baktérium egyetlen mozgékony szervezet, amely alacsony oxigénellátottságú környezetben él, és betegségeket okoz a bélben, a májban és a kismedencében. Ami a parazitákat illeti, a giardia lamblia és az ameba olyan paraziták, amelyek sok betegnél hasi fájdalmat és akut hasmenést okoznak. A metronidazol blokkolja ezen paraziták egyes sejtfunkcióit, ami azok pusztulásához vezet.

A metronidazol súlyos mellékhatásai ritkák, de közéjük tartoznak a görcsrohamok és az idegek károsodása, ami a végtagok bizsergése mellett zsibbadással is jár. Ha ilyen mellékhatásai vannak, azonnal forduljon orvosához, abba kell hagynia a gyógyszer szedését. Ha gyanítja, hogy Crohn-betegségben szenved, először konzultáljon háziorvosával, mielőtt egyéb intézkedéseket tenne. A Crohn-kórral való kényelmes élet titka a gondos megfigyelés és a diagnózis.