A doença de Crohn é uma doença inflamatória que afeta principalmente o intestino delgado e grosso, mas pode estar presente em outras áreas do trato digestivo. A doença recebeu o nome de um gastroenterologista americano, Burrill Crohn, que havia sido o primeiro a descrever a doença. A doença de Crohn geralmente afeta pessoas na adolescência ou na casa dos vinte anos, mas há casos em que pacientes foram atingidos pela doença mais tarde na vida.

Sintomas

Os sintomas e a gravidade da doença diferem de pessoa para pessoa. No momento, não existem medicamentos que possam curar a doença de Crohn. A maioria dos pacientes experimenta períodos de recaída seguidos por períodos de remissão que podem durar meses ou mesmo anos. Durante as remissões, os sintomas como dor abdominal, diarréia e sangramento retal são diminuídos. As melhorias nos sintomas são freqüentemente causadas por medicamentos prescritos ou cirurgia.

Há casos em que, sem terapia, os Crohn's entram em remissão. Ninguém sabe por quê. Os objetivos da terapia são levar a uma remissão, mantê-la, minimizar os efeitos colaterais das drogas e ajudar a melhorar a qualidade de vida geral do indivíduo.

Anti-Inflamatório

Os medicamentos para tratar a doença de Crohn incluem agentes anti-inflamatórios como os compostos 5ASA, corticosteróides, antibióticos tópicos e imunomoduladores. Os medicamentos para a doença de Crohn incluem anti-inflamatórios destinados a reduzir a inflamação intestinal; a forma como os medicamentos para artrite diminuem a inflamação das articulações. 1. 5-ASA compostos como sulfassalazina (Azulfidina) e mesalamina (Pentasa, Asacol, Dipentum, Colazal, Rowana enema, Supositório Canasa) são usados diretamente sobre o tecido inflamado.

Sulfassalazina é um pró-fármaco que não é ativo em sua forma ingerida. É tipicamente decomposta por bactérias no cólon para fazer dois subprodutos - ácido 5aminosalicílico (5-ASA) e sulfapiridina. Ninguém tem certeza de que estes subprodutos são responsáveis pela ação da azulfidina. O 5-ASA é bem conhecido por seu benefício terapêutico, embora não esteja claro se a sulfapiridina proporciona algum benefício adicional. O ácido aminosalicílico 5 e a sulfapiridina funcionam como agentes anti-inflamatórios que tratam a inflamação no cólon.

Imuno-Syppressant

Pensa-se que a eficácia se deva ao efeito local sobre o intestino, mas também existem alguns efeitos imunossupressores sistêmicos benéficos. Mas, como qualquer medicamento 5-ASA, não está sem efeitos colaterais. Alguns dos efeitos colaterais são distúrbios gastrointestinais extremamente freqüentes. Náuseas, vômitos, distúrbios gástricos e anorexia ocorrem em cerca de um em cada três pacientes.

Da mesma forma, a tontura também pode ocorrer durante, mas deve ser pouco preocupante, a menos que se torne persistente. Além disso, há alguns efeitos colaterais menos comuns, como uma queda na contagem de glóbulos brancos ou um tipo de anemia que ocorre mais freqüentemente em pacientes com artrite. A perspectiva de desenvolver estes efeitos colaterais é de cerca de 6 em cada 10.000 pacientes. Outros efeitos colaterais raros, mas possíveis, incluem febre, pele pálida, dor de garganta, fadiga e sangramento ou hematoma incomum. Se você notar algum deles, provavelmente você será retirado do medicamento.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais adicionais incluem dor de cabeça, reações alérgicas e fotossensibilidade.

  • Esses efeitos colaterais precisam de cuidados médicos, uma vez que as reações alérgicas podem levar a dificuldades de deglutição, bolhas, descamação, afrouxamento da pele, dores nas articulações e músculos, além de cansaço ou fraqueza incomuns.
  • Os corticosteróides agem sistematicamente sem exigir contato direto com o tecido inflamado. Estes medicamentos são usados para reduzir a inflamação em todo o corpo. Estes medicamentos também têm efeitos colaterais significativos e perigosos, se tomados por longos períodos. O médico pode aconselhá-lo melhor sobre isto. Existem novos tipos de corticosteróides tópicos que são aplicados diretamente no tecido inflamado. Estes novos medicamentos têm menos efeitos colaterais quando comparados com os corticosteróides sistemáticos.
  • Antibióticos como metronidazol (Flagyl) e ciprofloxacina (Cipro). Estes medicamentos reduzem a inflamação por mecanismos desconhecidos. O metronidazol é eficaz para matar bactérias anaeróbias, além de certos parasitas.

Bactérias

As bactérias anaeróbicas são um único organismo móvel que vive em ambientes com pouco oxigênio, e causam doenças no intestino, fígado e pélvis. Com relação aos parasitas, a giardia lamblia e a ameba são parasitas que causam dor abdominal e diarréia aguda em muitos pacientes. O metronidazol bloqueia algumas das funções celulares desses parasitas, levando ao seu desaparecimento.

Os graves efeitos colaterais do metronidazol são raros, mas incluem convulsões e danos aos nervos que trazem entorpecimento além de formigamento nas extremidades. Se você tiver estes efeitos colaterais, entre em contato imediatamente com seu médico, você vai querer parar de tomar este medicamento. Se você suspeitar que tem a doença de Crohn, deve primeiro consultar seu médico de atendimento primário antes de tomar outras medidas. O segredo para viver confortavelmente com a doença de Crohn é o monitoramento cuidadoso e o diagnóstico.