Crohns sjukdom är en inflammatorisk sjukdom som främst drabbar tunn- och tjocktarmen, men som även kan förekomma i andra delar av matsmältningskanalen. Sjukdomen har fått sitt namn efter en amerikansk gastroenterolog, Burrill Crohn, som var den förste att beskriva sjukdomen. Crohns sjukdom drabbar vanligtvis personer i tonåren eller tjugoårsåldern, men det finns fall där patienter har drabbats av sjukdomen senare i livet.

Symtom

Symptomen och svårighetsgraden av sjukdomen varierar från person till person. För närvarande finns det inga läkemedel som kan bota Crohns sjukdom. De flesta patienter upplever perioder av återfall som följs av perioder av remission som kan pågå i månader eller till och med år. Under remissioner minskar symtomen som buksmärtor, diarré och rektalblödning. Förbättringarna av symtomen orsakas ofta av receptbelagda läkemedel eller kirurgi.

Det finns fall där Crohns sjukdom går i remission utan behandling. Ingen vet varför. Målen med terapin är att leda till en remission, behålla den, minimera biverkningar av läkemedel och bidra till att förbättra den allmänna livskvaliteten för individen.

Antiinflammatorisk

Läkemedlen för behandling av Crohns sjukdom omfattar antiinflammatoriska medel som 5ASA-föreningarna, kortikosteroider, topiska antibiotika och immunmodulatorer. Läkemedel mot Crohns sjukdom inkluderar antiinflammatoriska läkemedel som är avsedda att minska tarminflammation; på samma sätt som artritmediciner minskar ledinflammation. 1. 5-ASA-föreningar som sulfasalazin (Azulfidin) och mesalamin (Pentasa, Asacol, Dipentum, Colazal, Rowana lavemang, Canasa suppositorium) används direkt på den inflammerade vävnaden.

Sulfasalazin är en prodrug som inte är aktiv i sin intagna form. Det bryts vanligtvis ner av bakterier i tjocktarmen för att göra två biprodukter -5aminosalicylsyra (5-ASA) och sulfapyridin. Ingen är säker på att dessa biprodukter är ansvariga för azulfidins verkan. 5-ASA är välkänt för sin terapeutiska nytta, även om det inte är klart om sulfapyridin ger någon ytterligare nytta. 5 aminosalicylsyra och sulfapyridin fungerar som antiinflammatoriska medel som behandlar inflammationen i tjocktarmen.

Immunförsvarets sypressant

Effektiviteten tros bero på den lokala effekten på tarmen, men det finns också vissa positiva systemiska immunsupprimerande effekter. Men som alla läkemedel är 5-ASA inte utan biverkningar. Några av biverkningarna är extremt frekventa gastrointestinala störningar. Illamående, kräkningar, magbesvär och anorexi förekommer hos ungefär en av tre patienter.

Likaså kan yrsel förekomma under behandlingen, men den bör inte vara ett stort bekymmer om den inte blir ihållande. Dessutom finns det några mindre vanliga biverkningar som en minskning av antalet vita blodkroppar eller ett slags anemi som förekommer oftare hos patienter med artrit. Utsikten att utveckla dessa biverkningar är cirka 6 av 10 000 patienter. Andra sällsynta men möjliga biverkningar är feber, blek hud, halsont, trötthet och ovanliga blödningar eller blåmärken. Om du märker av någon av dem kommer du förmodligen att tas bort från medicinen.

Biverkningar

Andra biverkningar är huvudvärk, allergiska reaktioner och ljuskänslighet.

  • Dessa biverkningar kräver läkarvård eftersom allergiska reaktioner kan leda till sväljningssvårigheter, blåsbildning, skalning, lossnande av hud, värkande leder och muskler samt ovanlig trötthet eller svaghet.
  • Kortikosteroider verkar systematiskt utan att kräva direktkontakt med den inflammerade vävnaden. Dessa läkemedel används för att minska inflammation i hela kroppen. Dessa läkemedel har också betydande och farliga biverkningar om de tas under längre perioder. Din läkare kan ge dig de bästa råden om detta. Det finns nya typer av topiska kortikosteroider som appliceras direkt på den inflammerade vävnaden. Dessa nya läkemedel har färre biverkningar jämfört med systematiska kortikosteroider.
  • Antibiotika som metronidazol (Flagyl) och ciprofloxacin (Cipro). Dessa läkemedel minskar inflammationen genom okända mekanismer. Metronidazol är effektivt för att döda anaeroba bakterier utöver vissa parasiter.

Bakterier

Anaeroba bakterier är en enda rörlig organism som lever i syrefattiga miljöer och orsakar sjukdomar i tarmen, levern och bäckenet. När det gäller parasiter är giardia lamblia och amöba parasiter som orsakar buksmärtor och akut diarré hos många patienter. Metronidazol blockerar vissa av dessa parasiters cellfunktioner vilket leder till att de dör.

Allvarliga biverkningar av metronidazol är sällsynta, men inkluderar kramper och skador på nerver som ger domningar och stickningar i extremiteterna. Om du har dessa biverkningar ska du kontakta din läkare omedelbart, du vill sluta ta detta läkemedel. Om du misstänker att du har Crohns sjukdom bör du först rådgöra med din primärvårdsläkare innan du vidtar andra åtgärder. Noggrann övervakning och diagnos är hemligheten för att leva bekvämt med Crohns sjukdom.