Palju aastaid peeti healoomuliseks haiguseks, kuid müelodüsplastiline sündroom (MDS) kujutab endast teadaolevalt märkimisväärset ohtu inimestele, keda see mõjutab. Hiljutised uuringud on näidanud, et MDS on tegelikult pahaloomuline haigus, mis võib edasi viia leukeemiasse. Selle asjaolu tõttu võib müelodüsplastilist sündroomi nimetada ka leukeemia-eelseks haiguseks.

MDS

Sarnaselt leukeemiaga aktiveerib MDS ebanormaalsete vererakkude ületootmise, mis lõpuks ületavad tervete vererakkude arvu. Haigust põhjustavaid rakke nimetatakse blastideks ja need tekivad luuüdist. Düsfunktsionaalsed blastid paljunevad ebatavaliselt kiiresti ja kogunevad luuüdi või vereringesse.

Need funktsioneerimata rakud häirivad normaalsete vereliblede tootmist, põhjustades punaste vereliblede, valgete vereliblede ja vereliistakute hulga vähenemist. Seetõttu on MDS-i põdevatel inimestel ka aneemia (kuna punaliblede arv on väiksem), immuunsüsteemi kahjustus (kuna valgete vereliblede arv on väiksem) ja aeglane paranemine (kuna trombotsüütide arv on väiksem). Paljudel MDS-i diagnoosiga patsientidel on oht haigestuda leukeemiasse.

Hooldusviisid

MDS-i arengu blokeerimiseks ja leukeemia tekke vältimiseks saavad enamik patsiente ravi dekitabiiniga, mis on uus ravim, mida praegu katsetatakse. Kuigi enamik MDS-i diagnoosiga patsiente reageerib hästi ravile mõõdukate keemiaravimite ja dekitabiiniga, tekib neil üldiselt pärast ettenähtud ravimiklassi lõpetamist retsidiiv. MDS on väljendunud retsidiivse iseloomuga ja hoolimata selle haiguse algfaasis suurest ravitavusest muutub see hilisemates staadiumides väga raskesti ravitavaks.

Onkoloogid on märganud, et norskavad patsiendid reageerivad vähem kiiretoimingutele. Täpsed põhjused, miks paljud MDSiga patsiendid ei reageeri korduvravile, on siiani teadmata. Seda probleemi võib siiski lahendada, kui pikendada esmase ravi kestust. Meditsiiniteadlased selgitavad, et ühekordne pikaajaline keemiaravimite ja detsitabiini manustamine võib anda paremaid tulemusi kui sageli korduvad lühemad ravikuurid.

Lõppmärkus

Nad kinnitavad, et venitades ravi mõõdukate keemiaravimite ja detsitabiiniga üle remissiooni piiri, on MDSiga patsientidel vähem tõenäoline retsidiiv. Lisaks väidavad arstiteadlased, et patsiendid, kes saavutavad remissiooni, peavad järgima pidevat hooldusravi, et vältida haiguse taastekkimist.

Hiljuti tehtud katsed on kinnitanud, et pikaajalised ravimeetodid annavad MDSi vastu võitlemisel paremaid tulemusi kui korduvad ravimeetodid. Patsientidel, kes saavad lühiajalisi abinõusid, esineb mitte ainult retsidiiv, vaid nad on ka haavatavamad ägeda leukeemia ja teiste raskete verevähivormide tekkeks. Et seda vältida, võib MDS-i diagnoosiga patsientidele olla parim valik pikaajaline madala annusega esialgne ravi dekitabiiniga, millele järgneb säilitusravi.