Ahogy egy falétrán 15 métert másztam fel egy régi emelvény csúcsára, a bőrszürke húsból álló fal mellé, jó szagot éreztem a friss állati trágya illatából, ami azonnal kitisztította az orrmelléküregemet. Megpróbáltam pókerarccal elrejteni a félelmemet a feleségem elől, és már egy kicsit émelyegtem, de aztán egy öregember, aki egy kalapácsot tartott a jobb kezében, azt tanácsolta nekünk, hogy lépjünk be egy ingatag bambusz bölcsőbe, amely ennek a látszólag szelíd, 8000 kilós mamutóriásnak a tetején áll.

Lássuk csak...

Ahogy a verejték lecsorgott a homlokomról, tudtam, hogy nincs visszaút a párás dzsungelbe való belevetéstől egy elefánt hátán ülve, amit olyan lelkesen terveztünk. Végre elefánttúrára indultunk Thaiföldön. Eltekintve a lassú, döcögős utazástól, és attól, hogy a combom felhorzsolta ennek a hatalmas, békés állatnak a kurzus oldalait, a nyugodt séta a gyönyörű és egyedülálló növényvilágú erdőben az egyik legerősebb ősi állat tetején felejthetetlenül kellemes élmény volt mindkettőnk számára.

Nemrégiben, amikor Thaiföldön elefánttúrázásról álmodoztam, egy régi film jutott eszembe, amelyet a függőségek területén használnak, és amelynek címe: "Az elefánt a nappaliban". Ez egy meglehetősen ostoba történet egy családról, amely úgy tett, mintha normálisan működne, miközben egy valódi elefánt sétálgatott a nappalijukban. Ennek a társfüggő, diszfunkcionális családnak a dinamikáját mutatja be, amely továbbra is engedi az alkoholista rokont, és tagadja az alkoholizmus létezését a családban.

Csináld ezt

Próbáld meg elképzelni, hogy minőségi családi időt töltesz - beszélgetsz, tévét nézel, vagy egyszerűen csak együtt pihensz, amikor az elefánt továbbra is a nappaliban toporog, nekimegy a dolgoknak és felborítja őket. Rossz szaga van, naponta rengeteg szénát és banánt eszik, a fél nappali területét elfoglalja, és egész nap hangos trombitahangokat ad ki. Aztán próbáld meg elképzelni, hogy meggyőzöd a gyerekeidet, a barátaidat és a többi családtagot, hogy segítsenek titokban tartani, vagy hogy az elefánt valójában nem is létezik.

A koncepció az, hogy ha elég sokáig úgy teszel, mintha nem is létezne, és nem is lenne elefánt, akkor talán magától eltűnik. Néhány dolog, mint például a nátha, a szömörce és a szorongásos fejfájás általában idővel elmúlik. A krónikus betegségek és az életmódfüggőségek (pl. alkoholizmus, drogfüggőség, elhízás, játékszenvedély stb.) viszont idővel tovább haladnak.

Egy krónikus probléma egyszerű elutasítása ritkán szünteti meg véglegesen, mivel a folyamatos negatív következmények minden érintettre hatással vannak. Az útmutató megírásának elsődleges célja nem csak az, hogy hangsúlyozzam, az elefánt létezik, de a legjobb igyekezetünk ellenére sem lehet figyelmen kívül hagyni. Ha hazudunk róla, az elefánt nagyobbá és erősebbé válik, és továbbra is uralni fogja az otthont. Ha beismerjük a jelenlétét, megtehetjük az első lépést a tagadásból a gyógyulás felé vezető úton.

Poli-viselkedéses függőség

Az "ez", amire én utalok, az, amit én "polivisztikus függőségnek" nevezek. Másodszor, szeretném bemutatni az Addictions Recovery Measurement System-et (ARMS), mint a klinikusok számára a fejlődés nyomon követésének mérésére szolgáló eszközt. Bizonyos értelemben ez a rendszer a régi elefántmesterek kormányzó utasításait szimulálja számomra. A viselkedésgyógyászati szakembereknek és az egészségpszichológusoknak figyelembe kell venniük a biológiai, pszichológiai és szociokulturális hatásokat, amikor az egyének egészségét mérlegelik.

Hangsúlyozták azt a szerepet, amelyet a többdimenziós élettapasztalatok (pl. traumatikus életesemények, a stressz negatív hatásai az immunrendszerre, az endokrin, a gyomor-bélrendszerre és a szív- és érrendszerre, az egészségtelen/mérgező életmód, a rossz egészségügyi döntések a megelőzéshez való ragaszkodással kapcsolatban stb.) játszanak a testi betegségek kialakulásában, fenntartásában és megelőzésében. Az orvostudomány egyes szakértői jelenleg azt állítják, hogy Amerika első számú egészségügyi problémája már nem a szívbetegség vagy a rák, hanem egy "X-szindróma" elnevezésű halálos állapot.

Ezt a problémát több anyagcsere-probléma keverékeként írják le, mint például a túlsúly, a magas vérnyomás, az inzulinrezisztencia és/vagy a kóros koleszterinszint, amelyek mind a rossz étrendhez és a túl kevés testmozgáshoz kapcsolódnak.

A számok

Az összeg nagyobb, mint az ebben a szindrómában szereplő részek. Figyelembe véve az USA 290 000 000, egyes becslések szerint akár 73 000 000 000 amerikai részesülne valamilyen oktatási tudatosság és/vagy a viselkedési függőség kezeléséből. Az egészségügyi válság súlyosbítása érdekében az egészségügyi szervezetek akkreditációjával foglalkozó közös bizottság (JCAHO) és a rehabilitációs létesítmények akkreditációjával foglalkozó bizottság (CARF) továbbra is keresi a minőségi egészségügyi ellátás igazolását, mivel az egészségügyi szakterületek jellemzően nem rendelkeznek olyan gyakori elvvel, amely szabványosítja az eredményméréseket.

Az eredménymérési tanulmányi információk az átfogó orvosi központban végzett ellenőrzéseikben ezért továbbra is fő hangsúlyt kapnak. A legtöbb nemzetnél az eredményértékeléseket a törvényhozás kötelezővé teszi, és a jövőbeni előirányzatokat a terápiás program hatékonyságának bemutatásához kötik. A zűrzavar fokozása érdekében az eredmények meghatározásában különbségek vannak, amelyek két paradigmához kapcsolódnak:

Záró megjegyzés

A jelenlegi egészségügyi rendszerünk úgy van kialakítva, hogy a krónikus betegségek helyett az akut ellátásra összpontosít. Az útmutató megírásával nem csupán az a célom, hogy eligazítsam és mások figyelmét is felhívjam ezekre a bonyolult problémákra, hanem az is, hogy megközelítéseket és gyakorlati eszközöket kínáljak a klinikusok számára, amelyekkel ezeket a problémákat megtámadhatják.

Megfelel az U.S.

Támogassa az Egyesült Államokat. Az ARMS egy olyan szabványosított, többdimenziós integratív program, amely tizenkét fő klinikai és fejlett értékelési és mérési eszköz kombinációját nyújtja az egészségügyi szolgáltatások nyújtói és fogyasztói számára.