コカインは、南米のアンデス山脈の麓に生育するエリスロキシロンコカという低木から採れる。その乱用可能性から、広く入手可能で中毒性の高い薬物です。コカインは、米国ではスケジュールII薬に分類されています。コカインは、経口経路で摂取した場合、バイオアベイラビリティが最小となります。さらに、塩酸コカイン粉末としていびつになることもあります。
コカイン
コカインはどのように作用するのでしょうか？コカインは覚せい剤であり、その主な作用機序は、ノルエピネフリン（アドレナリン）の再取込みを阻害し、ドーパミン、セロトニン、ノルエピネフリンといった神経伝達物質が脳内で混雑することによって、人間の脳の快楽中枢を刺激することである。これにより、脳の報酬系が刺激され、気力・体力・意欲に好影響を与える。体内で合成されるため、同じ効果を得るためには、より多くの量を摂取する必要があります。
コカインの慢性的な摂取は、ドーパミンを枯渇させる。この重度のうつ病を一時的に緩和する薬物を催促することにつながる。現在、米国食品医薬品局によって承認されたコカイン中毒を治療する薬はありません。
行動的な治療
コカイン中毒の行動療法は、入院・入所ともに効果があることが多く示されています。実際、覚せい剤中毒を含む多くの薬物問題では、行動療法が唯一利用可能で効果的な治療法であることが多い。しかし、行動療法と薬物療法の統合は、最終的に非常に優れたアプローチであることが証明されるかもしれません。
コカイン中毒の臨床症状は、単にコカイン本来の毒性だけでなく、その夾雑物にも起因している。レバミソールは無顆粒球症という好中球の深い低下を引き起こす能力があり、これにより弱った免疫系は日和見感染症にかかりやすくなり、コカイン使用者の間でそのことが報告されている。
症状について
症状としては、うつ病、焦燥感、パラノイアなどの精神的なものが挙げられます。一方、生理的な症状としては、痙攣、高体温、肺の損傷による胸痛などがあります。一般に、コカインはアルコールと一緒に摂取されるため、コカエチレンという二次代謝物が作られます。この代謝物は心毒性があり、コカイン摂取に伴う心臓の問題をさらに助長する。
高体温症は、コカインによる死亡事故の重大な原因のひとつとされている。ロラゼパムなどのベンゾジアゼピン系薬剤は、興奮した患者を落ち着かせ、けいれんを治したり予防したりすることができる。さらに、鎮静作用は、患者を冷やし、高熱を処理するのに役立ちます。
