Kokaina pochodzi z krzewu koki erythroxylon, który rośnie u podnóża Andów w Ameryce Południowej. Jest to powszechnie dostępny i silnie uzależniający lek ze względu na swój potencjał nadużywania. Kokaina jest klasyfikowana przez USA jako lek z listy II (Schedule II). Kokaina ma minimalną biodostępność, gdy jest przyjmowana drogą doustną. Dodatkowo może być łykana w postaci proszku chlorowodorku kokainy.
Kokaina
Jak może działać kokaina? Jest to stymulant, którego podstawowym mechanizmem działania jest blokowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny ( adrenaliny ), natomiast pobudza ośrodki przyjemności w mózgu człowieka poprzez zatłoczenie tych neuroprzekaźników; dopaminy, serotoniny i noradrenaliny z umysłu. Przyczynia się to do stymulacji układu nagrody w mózgu dając pozytywny wpływ na usposobienie, energię i motywację. ALE organizm buduje go, więc coraz większe dawki są wymagane do uzyskania identycznego efektu.
Przewlekłe spożywanie kokainy wyczerpuje dopaminę. Prowadzi to do namawiania do zażywania leku, który tymczasowo łagodzi tę ciężką depresję. Obecnie nie ma leków zatwierdzonych przez amerykańską Agencję Żywności i Leków do leczenia uzależnienia od kokainy.
Leczenie behawioralne
Wykazano, że wiele terapii behawioralnych w przypadku uzależnienia od kokainy działa zarówno w warunkach stacjonarnych, jak i domowych. Rzeczywiście, terapie behawioralne są często jedynymi dostępnymi i skutecznymi środkami zaradczymi w przypadku wielu problemów związanych z narkotykami, w tym uzależnień od substancji stymulujących. Jednak integracja terapii behawioralnych i farmakologicznych może ostatecznie okazać się najlepszym podejściem.
Objawy kliniczne toksyczności kokainy nie są jedynie częścią jej inherentnej toksyczności, ale także jej zafałszowań. Lewamizol ma zdolność wywoływania agranulocytozy, czyli głębokiego spadku liczby neutrofilów, co sprawia, że osłabiony układ odpornościowy jest podatny na zakażenia oportunistyczne, które opisywano wśród użytkowników kokainy.
Symptomy
Do objawów należą te psychiatryczne, jak depresja, pobudzenie i paranoja. Natomiast do objawów fizjologicznych należą drgawki, hipertermia i bóle w klatce piersiowej z powodu uszkodzenia płuc. Często kokaina jest spożywana z alkoholem, co powoduje powstanie wtórnego metabolitu zwanego kakaoetylenem. Metabolit ten jest kardiotoksyczny i dodatkowo przyczynia się do problemów kardiologicznych związanych ze spożywaniem kokainy.
Hipertermia jest uważana za jedną z istotnych przyczyn zgonów spowodowanych przez kokainę. Benzodiazepiny, takie jak lorazepam, pomagają uspokoić pobudzoną osobę i mogą zarówno leczyć, jak i zapobiegać drgawkom. Dodatkowo, działanie uspokajające pomaga schłodzić pacjenta i poradzić sobie z hipertermią.
