克罗恩病是一种炎症性疾病,主要影响小肠和大肠,但也可能出现在消化道的其他部位。这种疾病以美国胃肠病学家伯里尔-克罗恩命名,他是最早描述这种疾病的人。克罗恩病通常影响十几岁或二十几岁的人,但也有患者在晚年发病的情况。

症状

克罗恩病的症状和严重程度因人而异。目前,还没有药物可以治愈克罗恩病。大多数患者会经历复发期和缓解期,缓解期可能持续数月甚至数年。在缓解期,腹痛、腹泻和直肠出血等症状会减轻。症状的改善通常是由处方药或手术引起的。

在有些情况下,如果不进行治疗,克罗恩病就会得到缓解。没有人知道这是为什么。治疗的目标是导致缓解、保持缓解、最大限度地减少药物副作用,并帮助提高患者的总体生活质量。

抗炎症

治疗克罗恩病的药物包括抗炎药物,如 5ASA 复合物、皮质类固醇、局部抗生素和免疫调节剂。克罗恩病药物包括抗炎药物,旨在减轻肠道炎症;就像关节炎药物减轻关节炎症一样。5-ASA 复合物,如柳氮磺吡啶(Azulfidine)和美沙拉明(Pentasa、Asacol、Dipentum、Colazal、Rowana 灌肠剂、Canasa 栓剂)可直接用于炎症组织。

磺胺柳氮磺胺吡啶是一种原药,其摄入形式没有活性。它通常会被结肠中的细菌分解成两种副产品--5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶。没有人确定这些副产物是氮磺啶发挥作用的原因。尽管尚不清楚磺胺吡啶是否会带来额外的益处,但 5-ASA 的治疗效果已众所周知。5- 氨基水杨酸和磺胺吡啶具有抗炎作用,可治疗结肠炎症。

免疫抑制剂

这种药物的功效被认为是由于对肠道的局部作用,但也有一些有益的全身免疫抑制作用。但和其他药物一样,5-ASA 也不是没有副作用。其中一些副作用是非常频繁的肠胃不适。大约每 3 名患者中就有 1 人出现恶心、呕吐、胃部不适和厌食。

同样,头晕也可能在服药期间出现,但除非持续出现,否则不必过于担心。此外,还有一些不太常见的副作用,如白细胞计数下降或贫血,这在关节炎患者中更常出现。每 1 万名患者中约有 6 人可能出现这些副作用。另一种罕见但可能出现的副作用包括发烧、皮肤苍白、喉咙痛、疲劳和异常出血或瘀伤。如果您发现任何这些副作用,您可能会被停药。

副作用

其他副作用包括头痛、过敏反应和光敏反应。

  • 这些副作用需要就医,因为过敏反应会导致吞咽困难、起泡、脱皮、皮肤松弛、关节和肌肉疼痛以及异常疲倦或虚弱。
  • 皮质类固醇无需直接接触发炎组织就能发挥系统作用。这些药物用于减轻全身炎症。如果长期服用这些药物,也会产生严重的危险副作用。在这方面,医生会给你最好的建议。有一些新型的外用皮质类固醇药物可以直接涂抹在发炎的组织上。与系统性皮质类固醇相比,这些新药的副作用较小。
  • 抗生素,如甲硝唑(Flagyl)和环丙沙星(Cipro)。这些药物通过未知机制减轻炎症。甲硝唑除了能杀死某些寄生虫外,还能有效杀死厌氧菌。

细菌

厌氧菌是一种生活在低氧环境中的单一流动生物,会在肠道、肝脏和盆腔中致病。关于寄生虫,蓝氏贾第鞭毛虫和阿米巴是寄生虫,会导致许多患者腹痛和急性腹泻。甲硝唑会阻断这些寄生虫的部分细胞功能,导致它们死亡。

甲硝唑的严重副作用非常罕见,但包括癫痫发作和神经损伤,从而导致四肢麻木和刺痛。如果出现这些副作用,请立即联系医生,并停止服用这种药物。如果您怀疑自己患上了克罗恩病,在采取其他措施之前,应首先咨询您的主治医生。仔细观察和诊断是与克罗恩病舒适相处的秘诀。