Crohnova choroba je zánětlivé onemocnění, které postihuje především tenké a tlusté střevo, ale může se vyskytovat i v jiných oblastech trávicího traktu. Toto onemocnění bylo pojmenováno po americkém gastroenterologovi Burrillu Crohnovi, který toto onemocnění popsal jako první. Crohnova choroba obvykle postihuje lidi ve věku kolem dvaceti let, ale existují případy, kdy pacienti onemocněli i v pozdějším věku.

Příznaky

Příznaky a závažnost onemocnění se u jednotlivých osob liší. V současné době neexistují žádné léky, které by Crohnovu chorobu dokázaly vyléčit. U většiny pacientů se objevují období relapsů, po nichž následují období remise, která mohou trvat měsíce nebo i roky. Během remise se příznaky, jako jsou bolesti břicha, průjmy a krvácení z konečníku, zmírňují. Zlepšení příznaků je často způsobeno léky na předpis nebo chirurgickým zákrokem.

Existují případy, kdy bez léčby dojde k remisi Crohnovy choroby. Nikdo neví proč. Cílem terapie je vést k remisi, udržet ji, minimalizovat vedlejší účinky léků a pomoci zlepšit celkovou kvalitu života jedince.

Protizánětlivé

Léky k léčbě Crohnovy choroby zahrnují protizánětlivé látky, jako jsou sloučeniny 5ASA, kortikosteroidy, lokální antibiotika a imuno-modulátory. Mezi léky na Crohnovu chorobu patří protizánětlivé léky, které mají za úkol snížit střevní zánět; podobně jako léky na artritidu snižují zánět kloubů. 1. Sloučeniny 5-ASA, jako je sulfasalazin (azulfidin) a mesalamin (Pentasa, Asacol, Dipentum, Colazal, Rowana klystýr, Canasa čípek), se používají přímo na zanícenou tkáň.

Sulfasalazin je proléčivo, které není aktivní ve své požité formě. Obvykle je rozkládán bakteriemi v tlustém střevě za vzniku dvou vedlejších produktů -5aminosalicylové kyseliny (5-ASA) a sulfapyridinu. Nikdo si není jistý, že tyto vedlejší produkty jsou zodpovědné za účinek azulfidinu. O 5-ASA je dobře známo, že má terapeutický přínos, i když není jasné, zda sulfapyridin poskytuje nějaký další přínos. Kyselina 5-aminosalicylová a sulfapyridin fungují jako protizánětlivé látky, které léčí zánět v tlustém střevě.

Imunosupresivum

Předpokládá se, že účinnost je dána lokálním účinkem na střevo, avšak existují i příznivé systémové imunosupresivní účinky. Jako každý lék však ani 5-ASA není bez vedlejších účinků. Mezi nežádoucí účinky patří mimořádně časté gastrointestinální poruchy. Nevolnost, zvracení, žaludeční potíže a nechutenství se vyskytují přibližně u každého třetího pacienta.

Podobně se mohou objevit i závratě, které by však neměly vzbuzovat obavy, pokud nebudou přetrvávat. Kromě toho existují některé méně časté nežádoucí účinky, jako je pokles počtu bílých krvinek nebo druh anémie, který se častěji vyskytuje u pacientů s artritidou. Vyhlídka na vznik těchto nežádoucích účinků je asi u 6 z každých 10 000 pacientů. Mezi další vzácné, ale možné nežádoucí účinky patří horečka, bledá kůže, bolest v krku, únava a neobvyklé krvácení nebo modřiny. Pokud se u Vás některý z nich objeví, bude Vám pravděpodobně lék vysazen.

Nežádoucí účinky

Mezi další nežádoucí účinky patří bolest hlavy, alergické reakce a fotosenzitivita.

  • Tyto nežádoucí účinky vyžadují lékařskou péči, protože alergické reakce mohou kromě neobvyklé únavy nebo slabosti vést k potížím s polykáním, tvorbě puchýřů, olupování, uvolňování kůže, bolestem kloubů a svalů.
  • Kortikosteroidy působí systematicky, aniž by vyžadovaly přímý kontakt se zanícenou tkání. Tyto léky se používají ke snížení zánětu v celém těle. Tyto léky mají také významné a nebezpečné vedlejší účinky, pokud jsou užívány delší dobu. V tomto ohledu vám nejlépe poradí váš lékař. Existují nové typy lokálních kortikosteroidů, které se aplikují přímo na zanícenou tkáň. Tyto nové léky mají ve srovnání se systematickými kortikosteroidy méně nežádoucích účinků.
  • Antibiotika jako metronidazol (Flagyl) a ciprofloxacin (Cipro). Tyto léky snižují zánět neznámými mechanismy. Metronidazol účinně hubí kromě některých parazitů i anaerobní bakterie.

Bakterie

Anaerobní bakterie je jediný mobilní organismus, který žije v prostředí s nízkým obsahem kyslíku a způsobuje onemocnění ve střevech, játrech a pánvi. Pokud jde o parazity, giardia lamblia a ameba jsou parazité, kteří u mnoha pacientů způsobují bolesti břicha a akutní průjem. Metronidazol blokuje některé buněčné funkce těchto parazitů, což vede k jejich zániku.

Závažné nežádoucí účinky metronidazolu jsou vzácné, ale zahrnují záchvaty a poškození nervů, které vedle brnění končetin přináší i jejich znecitlivění. Pokud se u Vás tyto nežádoucí účinky vyskytnou, kontaktujte ihned svého lékaře, budete chtít užívání tohoto přípravku ukončit. Pokud máte podezření, že trpíte Crohnovou chorobou, měli byste se nejprve poradit se svým ošetřujícím lékařem, než začnete přijímat další opatření. Pečlivé sledování a diagnostika jsou tajemstvím pohodlného života s Crohnovou chorobou.


  • Co je to Crohnova choroba? Četné medicínské detaily, které se skrývají za onemocněním obecně známým jako "Crohnova choroba", jsou poměrně komplikované; zejména pro lidi, kteří nemají desítky let klinického vzdělání v rámci naší odborné minulosti. Zjednodušeně řečeno, Crohnova choroba má za následek zánět, který se často vyskytuje v tenkém střevě (tzv. Existují pádné důkazy, které naznačují, že tento zánět je způsoben virem. Zánět Ačkoli je obecně lokalizován v tenkém střevě, má tento zánět potenciál nepříznivě ovlivnit kteroukoli oblast celého trávicího traktu. Z tohoto důvodu jsou střeva neustále rozrušená a často nucená se vyprazdňovat,...

  • Co opět způsobuje Crohnovu chorobu? Jak každý, kdo byl diagnostikován s Crohnovou chorobou, pochopí, neexistuje žádná známá příčina, která by byla uznána jako důvod pro toto onemocnění. Rozhodně nechybí žádné teorie, které by měly vysvětlovat způsob, jakým je nemoc vyvolána, ačkoli žádná nebyla uspokojivě prokázána. Crohnova choroba Mezi oblíbené teorie patří myšlenka, že Crohnova choroba je vlastně systémovou reakcí na bakterii nebo možná reakcí imunitního systému na virus uvnitř trávicího systému. Podle tohoto pojetí je to, co chápeme jako Crohnovu chorobu, ve skutečnosti obrana organismu, kterou si tělo samo vytváří pomocí...

  • Je ulcerózní kolitida abnormalitou imunitního systému? U mnoha pacientů trpících ulcerózní kolitidou byly pozorovány abnormality imunitního systému. Není však známo, zda jsou tyto abnormality příčinou nebo důsledkem druhu syndromu dráždivého tračníku nebo Crohnovy choroby. Mnoho lékařů zastává názor, že v případě ulcerózní kolitidy imunitní systém abnormálně reaguje na bakterie nacházející se v trávicím traktu, což má za následek zánětlivý a vředový stav. Podívejme se... Zánět v případě ulcerózní kolitidy způsobený abnormálně fungujícím imunitním systémem má za následek tvorbu vředů zvaných ulcerace ve vnitřní výstelce tlustého střeva...