Crohnova bolezen je vnetna bolezen, ki prizadene predvsem tanko in debelo črevo, lahko pa se pojavi tudi v drugih prebavilih. Bolezen je dobila ime po ameriškem gastroenterologu Burrillu Crohnu, ki je bolezen prvi opisal. Crohnova bolezen običajno prizadene ljudi v najstniških ali dvajsetih letih, vendar obstajajo primeri, ko so bolniki zboleli pozneje v življenju.

Simptomi

Simptomi in resnost bolezni se razlikujejo od posameznika do posameznika. Trenutno ni zdravil, ki bi lahko pozdravila Crohnovo bolezen. Pri večini bolnikov se pojavijo obdobja ponovitve bolezni, ki jim sledijo obdobja remisije, ki lahko trajajo mesece ali celo leta. Med remisijami se simptomi, kot so bolečine v trebuhu, driska in krvavitve iz danke, zmanjšajo. Do izboljšanja simptomov pogosto pride zaradi zdravil na recept ali kirurškega posega.

Obstajajo primeri, ko Crohnova bolezen brez zdravljenja preide v remisijo. Nihče ne ve, zakaj. Cilji zdravljenja so doseči remisijo, jo ohraniti, zmanjšati neželene učinke zdravil in izboljšati splošno kakovost življenja posameznika.

Protivnetni

Zdravila za zdravljenje Crohnove bolezni vključujejo protivnetna zdravila, kot so spojine 5ASA, kortikosteroidi, lokalni antibiotiki in imunomodulatorji. Zdravila za zdravljenje Crohnove bolezni vključujejo protivnetna zdravila, katerih namen je zmanjšati črevesno vnetje; podobno kot zdravila za zdravljenje artritisa zmanjšujejo vnetje sklepov. 1. Spojine 5-ASA, kot sta sulfasalazin (azulfidin) in mesalamin (Pentasa, Asacol, Dipentum, Colazal, Rowana klistir, Canasa supozitorij), se uporabljajo neposredno na vneto tkivo.

Sulfasalazin je prodrog, ki v zaužiti obliki ni aktiven. Običajno ga razgradijo bakterije v debelem črevesu, pri čemer nastaneta dva stranska produkta -5aminosalicilna kislina (5-ASA) in sulfapiridin. Nihče ni prepričan, da sta ta stranska produkta odgovorna za delovanje azulfidina. 5-ASA je znana po svoji terapevtski koristi, čeprav ni jasno, ali sulfapiridin prinaša kakšno dodatno korist. 5-aminosalicilna kislina in sulfapiridin delujeta kot protivnetni učinkovini, ki zdravita vnetje v debelem črevesu.

Imunsko sredstvo

Učinkovitost naj bi bila posledica lokalnega učinka na črevesje, vendar ima tudi nekaj koristnih sistemskih učinkov na imunsko odpornost. Kot vsa zdravila pa tudi 5-ASA ni brez stranskih učinkov. Nekateri od neželenih učinkov so izjemno pogoste prebavne motnje. Slabost, bruhanje, želodčne motnje in anoreksija se pojavijo pri približno enem od treh bolnikov.

Prav tako se lahko med zdravljenjem pojavi omotica, ki pa naj ne bi bila zaskrbljujoča, razen če postane trajna. Poleg tega obstajajo tudi nekateri manj pogosti neželeni učinki, kot je padec števila belih krvnih celic ali vrsta anemije, ki se pogosteje pojavlja pri bolnikih z artritisom. Možnost za pojav teh neželenih učinkov je približno 6 od vsakih 10.000 bolnikov. Drugi redki, vendar možni neželeni učinki so še vročina, bleda koža, boleče grlo, utrujenost in nenavadne krvavitve ali modrice. Če opazite katerega od njih, vam bodo zdravilo verjetno ukinili.

Neželeni učinki

Dodatni neželeni učinki so glavobol, alergijske reakcije in preobčutljivost na svetlobo.

  • Ti neželeni učinki zahtevajo zdravniško oskrbo, saj lahko alergijske reakcije povzročijo težave pri požiranju, mehurje, luščenje, luščenje kože, bolečine v sklepih in mišicah ter nenavadno utrujenost ali šibkost.
  • Kortikosteroidi delujejo sistematično, ne da bi potrebovali neposreden stik z vnetim tkivom. Ta zdravila se uporabljajo za zmanjševanje vnetja v celotnem telesu. Ta zdravila imajo tudi pomembne in nevarne stranske učinke, če se jemljejo dlje časa. Glede tega vam lahko najbolje svetuje zdravnik. Obstajajo nove vrste lokalnih kortikosteroidov, ki se nanašajo neposredno na vneto tkivo. Ta nova zdravila imajo v primerjavi s sistemičnimi kortikosteroidi manj neželenih učinkov.
  • Antibiotiki, kot sta metronidazol (Flagyl) in ciprofloksacin (Cipro). Ta zdravila z neznanimi mehanizmi zmanjšujejo vnetje. Metronidazol poleg nekaterih parazitov učinkovito uničuje tudi anaerobne bakterije.

Bakterije

Anaerobna bakterija je en sam mobilni organizem, ki živi v okoljih z nizko vsebnostjo kisika in povzroča bolezni v črevesju, jetrih in medenici. Kar zadeva parazite, sta giardia lamblia in ameba parazita, ki pri številnih bolnikih povzročata bolečine v trebuhu in akutno drisko. Metronidazol blokira nekatere celične funkcije teh parazitov, kar povzroči njihovo propadanje.

Resni neželeni učinki metronidazola so redki, vendar vključujejo krče in poškodbe živcev, ki poleg mravljinčenja v okončinah povzročajo tudi otrplost. Če imate te neželene učinke, se takoj obrnite na svojega zdravnika, saj boste želeli prenehati jemati to zdravilo. Če sumite, da imate Crohnovo bolezen, se morate pred drugimi ukrepi najprej posvetovati s svojim zdravnikom, preden ukrepate. Skrbno spremljanje in diagnosticiranje sta skrivnost udobnega življenja s Crohnovo boleznijo.